Похмелье

У писателя Хуана Баса есть «Трактат о похмелье», в котором автор рассказывает о страдальцах, что пьют, чтобы опьянеть, но получают лишь плохое самочувствие. Такая ситуация, когда веселый вечер превращается в не слишком бодрое утро, знакомая многим. Если у человека, вечером было алкогольное опьянение, то на следующий день его ждет совокупность психологических и физических симптомов, которые проявляются общим недомоганием, тошнотой, нетерпимостью к яркому свету, жаждой, ослаблением когнитивных функций — то есть похмелье. Выясняем, почему мы расплачиваемся за чрезмерное употребление алкоголя и что можно сделать, если вы уже допустили такую досадную ошибку.

Чтобы понять, почему вы так ужасно чувствуете себя на утро после вечеринки, надо сначала выяснить, как ведет себя алкоголь в нашем организме. Это может быть немного трудно, но не так трудно, как пережить похмелье. А потом будут полезны советы и лайфхак! Итак, попадая в организм и всасываясь из желудочно-кишечного тракта в кровь, алкоголь встречается с первым ферментом — алкогольдегидрогеназой. Количество этого фермента у людей разная; она обусловлена генетическими факторами, факторами окружающей среды, особенностями работы печени. Высокий уровень алкогольдегидрогеназы связывают с быстрым метаболизмом алкоголя, низкий - с очень токсичным действием даже небольшого количества спиртного на организм. Чем меньше концентрация этого фермента, тем быстрее у человека наступает алкогольное опьянение. В результате действия фермента этанол (этиловый спирт) превращается в чрезвычайно вредное для организма речорвину - ацетальдегид. Это метаболит, то есть продукт промежуточного обмена веществ (метаболизма). Чтобы его обезвредить, в дело вступает следующий фермент — альдегиддегидрогеназа. Она превращает и без того вреден ацетальдегид на ацетат — токсичный метаболит алкоголя. Именно он влияет на все органы и системы, вызывая гипоксию клеток. Особенно чувствителен к гипоксии мозг: недостаток кислорода и токсическое действие ацетата приводят к нарушению метаболизма глюкозы в мозге и даже гибели нейронов.

Ацетат, в свою очередь, с током крови выходит из печени и переносится в периферические ткани, где превращается в ацетил-коэнзим А, необходимый нашему организму для большинства метаболических реакций. (Нет, оправдать этим четыре вчерашние «Маргариты» не получится: ацетил-коэнзим А образуется при метаболизма всех питательных веществ — белков, жиров, углеводов, поэтому пить спиртное совсем не обязательно.)

Интересно, что тяжелое похмелье связывают с когеренами - специфическими соединениями, образующимися при создании и ферментации алкогольных напитков. Они отвечают за насыщенный вкус и содержатся в большом количестве в ферментированных темных напитках: пиве, бурбоне, виски, текиле. Незначительное количество также в водке и светлом роме. Механизм воздействия когеренов на головной мозг и формирования похмелья пока точно неизвестен, ученые лишь отмечают связь и проводят исследования.

Что влияет на скорость опьянения

Алкоголь распределяется по всем тканям организма и не растворяется в жирах (только в воде). Его количество в конкретной ткани зависит от содержания воды. В двух разных людях, которые выпили одинаковое количество алкоголя, количество этанола в плазме крови и тканях будет разной, ведь количество воды и жировой ткани всегда отличается. У женщин в организме алкоголь распределяется хуже, менее равномерно, чем у мужчин, потому что жировой ткани в женском организме больше — даже у стройных и спортивных девушек. (Кстати, с этим нет необходимости бороться, ведь жировая ткань помогает синтезировать необходимые для нормальной работы организма гормоны.) Именно поэтому у мужчин алкоголь обычно быстро распределяется по тканям в организме, а у женщин накапливается в крови, и опьянение наступает быстрее. Поэтому рекомендованные ВОЗ безопасные уровни этанола для женщин меньше, чем для мужчин (30 мл чистого этанола для женщин по сравнению с 40 мл для мужчин).

На всасывание и распределение алкоголя в организме влияют различные факторы. Например, если в желудке есть пища, алкоголь всасывается менее интенсивно, а это значит, что у человека будет меньше шансов опьянеть и получить похмелья на утро. К тому же состав пищи никак не влияет ни на интенсивность опьянения, ни на скорость выведения этанола из организма. Основное значение имеет наличие пищи - именно она тормозит быстрое нарастание концентрации алкоголя в плазме крови. А вот лекарственные средства, принадлежащие к группе блокаторов Н2-рецепторов (аспирин, ранитидин, цетрин, лоратадин, висмута субцитрат и т.д.) ухудшают распределение алкоголя, увеличивая его концентрацию в крови и ускоряя опьянение.

Как алкоголь выводится из организма

У взрослых людей без патологий печени алкоголь быстро метаболизируется и выводится наружу через этот орган. С возрастом объем печени уменьшается, как и количество воды в организме, поэтому у пожилых людей алкоголь быстрее накапливается в крови и вызывает опьянения. У детей младше десяти лет, печень не вырабатывает достаточно ферментов для расщепления этанола, поэтому детям строго запрещено употреблять алкоголь. Дело не в том, что это такое «взрослое развлечение», просто такие игрушки могут закончиться тяжелым отравлением. Для подростков опасность уже меньше, однако они пьянеют гораздо быстрее взрослых (что и говорить о других опасностях употребления алкоголя). Скорость опьянения и процесс вывода этанола отличаются также в зависимости от пола. В частности, у женщин может быть выше концентрация алкоголя в крови (что, как мы помним, связано с процентом жира в организме), но он быстрее выводится, тогда как у мужчин наблюдается большое распределение этанола в организме и меньше его концентрация в крови, но и выводятся метаболиты алкоголя медленнее. Кроме того, скорость элиминации (выведения) алкоголя меняется в течение суток. Наименьшая вероятность развития алкогольного опьянения - в утреннее время, на рассвете.

Медицинский взгляд на народные лекарства

Основные причины похмелья — это интоксикационный синдром, дегидратация (недостаток воды) и гипоксия (недостаток кислорода). Поэтому, чтобы как можно скорее вывести метаболиты алкоголя и избавиться от неприятных ощущений, необходимо выполнить три условия: наполнить организм жидкостью, обогатить мозг кислородом и питательными веществами. Кстати, основное питательное вещество для мозга — это глюкоза.

Существует множество народных рецептов, как пережить похмелье. Выясним, как они работают и работают вообще.

Холодный рассол.

Классика советского и постсоветского фольклора. Охлажденная жидкость, проходя через желудочно-кишечный тракт, местно сужает сосуды - и кровь рефлекторно направляется в мозговые ткани. На несколько минут мозг получает больше питания и работает интенсивнее. Но в рассоле также очень, очень много соли! Ионы натрия, содержащиеся в ней, «вытягивают» на себя воду и выводят жидкость из организма с мочой, что только усиливает дегидратацию. С одной стороны, рассол помогает вывести метаболиты алкоголя из организма, воздействуя на почки, а с другой — он только углубляет обезвоживания, и человек чувствует себя хуже. Поэтому пить только рассол при похмелье однозначно не надо. Если вам нравится вкус, то рассол вместе с большим количеством воды — приемлемый вариант, но если вы не любитель рассола, лучше выбрать чай или воду.

Холодный душ, горячий кофе.

Этому рецепту нас научили голливудские фильмы: если необходимо быстро прийти в себя после шумной вечеринки, надо пойти в холодный душ, подставить голову под капли ледяной воды, а затем выпить чашечку черного кофе. Что же в это время происходит? Холодная вода мгновенно сужает сосуды и кровь быстро направляется к мозгу. Когда человек выходит из душа в среду с комфортной температурой, ее сосуды вновь несколько расширяются. Крепкий кофе опосредованно влияет на гладкую мускулатуру сосудистой стенки, вызывая ее сокращение и уменьшение просвета сосудов. Теоретически все хорошо: сосуды сузились, кровоток улучшился. Но на практике резкое сужение сосудов головного мозга означает повышенный риск инсультов, поэтому такой метод не является безопасным.

Интересный факт: через схожие причины опасно пить в бане или сауне. Алкоголь сужает сосуды, тепло их расширяет, а резкие изменения давления могут вызвать инфаркт или инсульт. Что говорить о том, что употребление алкоголя, особенно чрезмерное и длительное, само по себе связывают с повышенным риском сердечно-сосудистых патологий.

Чай с медом или сахаром.

Зеленый, черный, травяной чай восстанавливает количество жидкости в организме. Мед и сахар — это быстрые углеводы, из которых организм возьмет глюкозу и быстро доставит ее к клеткам мозга. Итак, чай с сахаром или медом помогает выполнить сразу два пункта: восстановить баланс жидкости и насытить мозг. Итог: однозначно да.

Алкоголь.

От людей с большим опытом употребления алкогольных напитков иногда можно услышать, что лучший способ восстановить самочувствие — выпить немного пива, вина или того напитка, что пили вчера. И этот способ — хороший тест ваших отношений с алкоголем. У обычного человека в состоянии похмелья алкоголь вызывает отвращение, а утренняя рюмка вызывает тошноту или даже рвоту. Если же при употреблении алкоголя утром вам улучшилось, значит, вы чувствуете синдром отмены алкоголя. Это уже вторая стадия алкоголизма из трех имеющихся, и необходимо ограничить употребление напитков и обратиться за медицинской помощью.

Что делать с похмельем

Универсальной таблетки от похмелья не существует, хотя ибупрофен, аспирин или другое обезболивающее может пригодиться (ни в коем случае не принимайте парацетамол, он вреден для печени, как и алкоголь). Вы можете улучшить свое состояние утром и без народных рецептов, не рискуя собственным здоровьем. Готовы? Во-первых, ваша голова и так болит и гудит из-за гипоксии клеток мозга. Если вы решите резко встать или кивнуть, получите в придачу еще проблемы с координацией и головокружение, ведь во внутреннем ухе содержится вестибулярный аппарат, которому тоже сейчас нелегко. Любая резкая смена положения тела негативно повлияет на координацию.

Во-вторых, выпейте воды. Даже несколько глотков увлажнят слизистую оболочку рта и помогут в борьбе с интоксикацией. Старайтесь пить как можно больше: самое важное в таком состоянии — как можно быстрее вывести метаболиты алкоголя из организма и восстановить водно-электролитный баланс, а для этого необходимо пить много жидкости, лучше всего — минеральной воды (в отличие от рассола, она приемлемой концентрации солей). Если вас немного тошнит и пить не хочется, пейте маленькими глоточками, но часто. Так желудок не почувствует переполнения, и вас с меньшей вероятностью стошнит.

Умойтесь, а лучше — примите душ, только не горячей и не холодной водой. Чтобы предупредить чрезмерную нагрузку на сосуды, выбирайте воду комнатной температуры. Легкий душ требует всего 3-5 минут, однако стимулирует кровообращение во всем теле, насыщая ткани кислородом.

Посетите туалет. Почки — это естественный фильтр, через который в день проходит около 180 литров крови. Метаболиты алкоголя выходят с мочой, поэтому посетить уборную — хороший вариант. Кстати, если вас тошнит, не сопротивляйтесь! Это организм хочет избавиться от всего лишнего, что он не в состоянии переварить.

Откройте окна. Если вам холодно, оденьтесь. Но запустите в комнату свежий воздух. Таким образом вы будете вдыхать больше кислорода, который необходим мозгу и всем другим органам и системам для успешной работы.

Когда состояние несколько улучшится, дайте организму то, что ему нужно больше: отдых, а именно — здоровый сон. Во время сна мозг урегулирует процесс обмена веществ, и после пробуждения вы будете чувствовать себя лучше.

Когда есть реальная опасность

К похмелью приводит легкое алкогольное опьянение. Через 6-8 часов после употребления спиртных напитков вы чувствуете общее недомогание, спрашиваете себя, зачем было столько пить, и обещаете себе больше такого не совершать. А вот тяжелые случаи опьянения проявляются уже в первые часы после употребления алкоголя. Опасность для жизни составляет, например, потеря сознания. Если человек говорил, говорил и замолчал — он не уснул, а потерял сознание. Попробуйте разбудить. Если не удается, и человек не открывает глаза, то скорее вызывайте скорую. Это актуально также в случаях, когда у человека происходит непроизвольное мочеиспускание или дефекация или не прекращается рвота.

Также среди опасных симптомов — внезапные судороги, внезапное покраснение или побледнение лица, резкое падение артериального давления, признаки инсульта (нарушение речи, невозможность нормально двигать конечностями, изменения выражения лица только с одной стороны). Все эти симптомы — показатели тяжелой интоксикации алкоголем. При возникновении любого из них необходимо вызвать скорую или обратиться в ближайшее отделение медицинской помощи. Набрав номер неотложной помощи, необходимо четко сообщить, что произошло, с кем и где вы находитесь. Например: «Женщина, 38 лет, употребляла алкоголь, приступ судорог, Площадь Вокзальная, 1» или «Мужчина, 24 года, после употребления алкоголя постоянная рвота, непроизвольное мочеиспускание, улица Крещатик, 5». Случаи тяжелого отравления алкоголем могут случиться с любым человеком, даже если он не злоупотребляет алкогольными напитками. (А если кто и злоупотребляет, то все равно заслуживает помощь.) Сильный стресс, употребление лекарственных средств, заболевания органов желудочно-кишечного тракта и печени — это все влияет на усвоение и метаболизм алкоголя и может повлечь тяжелое алкогольное отравление.

Лучший способ предотвратить похмелье — не употреблять алкоголь. Но если вы не хотите отказываться от него, старайтесь следовать рекомендациям ВОЗ по условно «безопасной» дозе этанола и помните, что когда вам плохо, на помощь стоит звать не народные советы, а науку.